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下面附上一則新聞讓大家了解時事
高溫熱出後遺症 兒童「便秘」擠爆門診多3成
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▲夏天忘補水,兒童便秘容易上身。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
天氣熱,小小孩「便秘」潮跟著來了!國內門診觀察,相較於冬天,夏天一向是兒童便秘高峰,全因氣溫飆高,水分流失大量又快速,一旦補水速度跟不上又補不足夠,有些小孩甚至便便硬到肛裂、流血,恐懼上廁所,尤其今年特別熱,小兒科醫師指出,從4月開始,門診求診人數就已經增加3成。
5歲的小宇堪稱健康寶寶,平時胃口及活力旺盛,就讀幼稚園2年來排便狀況良好,沒想到,近一個月,2、3天才排便一次,還又粗又大條,有幾次差點沖不掉,更三不五時抱怨屁股痛、肚子痛,就醫診斷是功能性便秘及肛裂。
氣溫往上升,便秘跟著増加!書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,小兒科門診約有5%是因便秘問題求診,尤其,當天氣轉熱時,門診就可清楚感受到不管是新發或舊有便秘困擾的孩童一口氣增加3成;甚至之前控制良好者,也會出現惡化的狀況。
禍首就是天氣,以小宇就是典型個案,不挑食,蔬菜、水果來者不拒,生活作息也無太大變化,偏偏一到夏天就出現便秘症狀,叫家長也十分困擾。
戴季珊指出,夏季戶外炎熱,小孩活動量大,經由皮膚流失的水分較冬季多,即使都在冷氣房,也會因空調流失水分,一旦喝水量不足,容易使得小便減少,腸道回收水分增加而造成便秘。
夏天水該怎麼補?戴季珊建議,除了從食物獲得的水分之外,以一杯300ml的水為基準,1至3歲幼兒須每天飲用3杯;幼兒園與國小低年級4杯;國小中高年級6杯、國高中生每天女生7杯、男生9杯。如果天氣炎熱或出汗較多,則須額外多加1杯。
戴季珊強調,補水以補充白開水為主,避免因喝飲料攝取過多糖分及熱量,像門診就有家長以為喝水不如喝奶,讓小朋友喝牛奶取代水分,結果越喝越胖;另外,醫師提醒,當進行體能、戶外活動時,每15至20分鐘就要補充一次水分;身體的缺水警訊則包括尿量減少,尿液顏色偏黃。
便秘有徵兆,戴季珊說,家長可觀察孩子是否出現排便次數每周不超過2次、坐很久才能排便或是排便時疼痛,有肛裂、肛門出血,或是糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀等現象,提早因應,因為便秘輕者會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼,嚴重者甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振影響生長發育。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件
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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時,全台醫學中心需增900名主治醫師!衛福部常務次長薛瑞元19日表示,台灣邁入高齡化,加上規劃將住院醫師納入勞基法,恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說,除了每年招收100名公費醫學生,也應放寬大學設立醫學系的條件,以培養更多醫學生,日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應,教育部將評估政策,積極培養醫學系學生。
衛福部規劃,108年9月若將住院醫師納入勞基法,推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路,估算醫學中心得再增加900名主治醫師。
「台灣社會高齡化,需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出,為了解決人力不足的窘境,衛福部自105年起,透過公費醫學生培育計劃,每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定,需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練,並分發至人力不足的醫療機構服務,盼可補助缺口。
但立委陳宜民不贊成以公費生來解決,他在質詢時表示,明年醫師勞基法上路,再加上高齡化,招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為,依長久考量,應培育更多醫學生。他舉例,高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系,但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。
陳宜民指出,教育部與衛福部應檢討開放更多名額,讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理,以培養更多醫療人員,特別是南部的學校更需設立醫學院,以達到區域平衡。對此,教育部常務次長林騰蛟回應,配合衛福部推估未來醫師人力的需求,教育部將評估政策,並推動培養醫師人力。
另外,根據衛福部資料顯示,兒科醫師在醫院執業的比率為38%,是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂,認為在處理醫師人力不足問題時,應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科!」王育敏表示,因孩童門診狀況多,在過程中還得應付孩童的情緒,會花較多的時間看診,導致兒科在醫院內的地位低落,許多醫師也不願久留。
問及該如何改善此問題?薛瑞元說,衛福部目前正規化兒童醫療網絡,並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院,專門處理兒童重症、急症、癌症等問題;第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院,處理孩童一般常見的疾病,以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理,有望提高兒童看診的效率。
王育敏呼籲,為了留住兒科醫師,衛福部應規劃獎勵措施,或更改健保給付辦法,以提升兒科在醫院的地位。對此,薛瑞元回應,兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成,屆時將加入資金運用的考量。
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